Aanmelden Basisles en Privélessen Babymassage

    Naam ouder (voor- en achternaam)

    Geboortedatum

    Naam partner (alleen als de partner ook babymassage wil leren)

    Geboortedatum partner (indien van toepassing)

    Straat en huisnummer

    Postcode

    Woonplaats

    E-mail

    Telefoonnummer

    Naam kindje

    Geslacht kindje

    Geboortedatum kindje

    Uitgerekende datum was

    Kindje krijgt

    Hoe ben je bij Lytse Pop terecht gekomen? Via wie of wat? (meerdere opties mogelijk)

    Kies je type les(sen)

    Ik start graag met de lessen in de maand

    Locatie van de lessen

    Tijdstip (graag alle opties aanvinken waarop je les zou willen)
    ochtendmiddagavond (alleen bij Complete Cursus)

    Ik kan op (graag alle opties aanvinken waarop je kunt)
    maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdag

    Hoe is de bevalling verlopen?

    Was er sprake van bijzonderheden rondom zwangerschap, bevalling of in de periode daarna die ook van belang zijn voor de cursus?
    (bijvoorbeeld bekkenklachten, stuitligging, inleiden/weeënopwekkers, vacuümpomp, keizersnede, hele snelle bevalling, HELLP, kiss-syndroom, complicaties, ziekte van ouder of baby, opname/onderzoek in het ziekenhuis, couveuse, heupdysplasie, veel huilen, reflux, slaapproblemen, darmkrampjes etc. Of is het kindje geadopteerd?)

    Eventuele vragen of opmerkingen: