Aanmelden cursus Met Vertrouwen Bevallen Naam (voor- en achternaam) Geboortedatum Naam partner (als hij/zij ook gaat deelnemen) Geboortedatum partner (indien van toepassing) Straat en huisnummer Postcode Woonplaats E-mail Telefoonnummer Hoe ben je bij Lytse Pop terecht gekomen? Via wie of wat? (meerdere opties mogelijk) VerloskundigeGoogleVisitekaartje/FolderFacebookpaginaAdvertentie op Facebook of InstagramVrienden of kennissen namelijk Kies cursusdatum ---Zaterdag 6 feb 2021Zaterdag 20 maart 2021 Voor de lunch kun je naast allerlei lekkers ook een luxe belegd broodje kiezen: 1. Broodje gezond normaal of vega* (kaas, ham, farmer, sla, tomaat en komkommer) 2. Broodje kipkerrie (kipkerriesalade, sla en komkommer) 3. Broodje roomkaas* (roomkaas, sla en komkommer) 4. Broodje brie* (brie, farmer, sla, tomaat en komkommer) De opties zijn: wit brood = A, bruin brood = B en vegetarisch = * Keuze luxe broodje zwangere: ---1A gezond1B gezond1A* gezond vega1B gezond vega*2A kipkerrie2B kipkerrie3A roomkaas*3B roomkaas*4A brie*4B brie* Keuze luxe broodje partner (indien van toepassing): ---1A gezond1B gezond1A* gezond vega1B gezond vega*2A kipkerrie2B kipkerrie3A roomkaas*3B roomkaas*4A brie*4B brie* Uitgerekende datum Hoeveelste zwangerschap ---eerstetweedederde of meerLeg ik later uit Bij welke verloskundige praktijk ben je cliënt? (Noem ook het ziekenhuis als de gynaecoloog je zwangerschap mede begeleidt) Verloop van de huidige zwangerschap (korte omschrijving) Verloop van eventuele eerdere bevalling(en), aub geboortedata van kindje(s) vermelden Eventuele vragen of opmerkingen, allergieën/dieet Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden t.a.v. de cursus Met Vertrouwen Bevallen. Lees de algemene voorwaarden cursus Met Vertrouwen Bevallen van Lytse Pop.