Aanmelden Groepscursus Babymassage

    Naam ouder (voor- en achternaam)

    Geboortedatum

    Naam kindje

    Geslacht kindje

    Geboortedatum kindje

    Uitgerekende datum was

    Kindje krijgt

    Straat en huisnummer

    Postcode

    Woonplaats

    E-mail

    Telefoonnummer

    Hoe ben je bij Lytse Pop terecht gekomen? Via wie of wat? (meerdere opties mogelijk)

    Ik doe graag mee met een groepscursus babymassage

    Qua locatie kan ik (graag alle opties aanvinken wat kan)
    om de beurt bij één van de mama's thuisop de praktijk Kelvinstraat 8 in Leeuwarden

    Ik kan op de volgende ochtenden (graag alle opties aanvinken waarop je kunt).
    madidonvrij

    Tijdstip (graag alle opties aanvinken waarop je kunt).
    Ik kan van:
    9:30-11u9:45-11:15u10-11:30u

    Hoe is de bevalling verlopen?

    Was er sprake van bijzonderheden rondom zwangerschap, bevalling of in de periode daarna die ook van belang zijn voor de cursus?
    (bijvoorbeeld bekkenklachten, stuitligging, inleiden/weeënopwekkers, vacuümpomp, keizersnede, hele snelle bevalling, HELLP, kiss-syndroom, complicaties, ziekte/klachten bij ouder of baby, opname/onderzoek in het ziekenhuis, heupdysplasie, huilbaby etc. Of is het kindje geadopteerd?)

    Eventuele vragen of opmerkingen: